Napadanje glistama (crvi): simptomi i liječenje

Napadanje glistama je skupina parazitskih bolesti koje uzrokuju okrugli i ravni (rjeđe anelidi) crvi, javljaju se kronično i djeluju sistemski na tijelo.

simptomi parazita kod djevojčice

Postoji oko 250 vrsta ljudskih helmintičkih zaraza kojima paraziti mogu zaraziti:

  • crijeva;
  • pluća;
  • srce;
  • jetra;
  • mozak;
  • oči;
  • kože i drugih organa i tkiva.

Kada se zarazi crvima, osoba razvija kroničnu toksikozu, iscrpljivanje tijela i smanjenje imuniteta. Zbog toga je problem helmintičkih invazija relevantan ne samo za stručnjake za zarazne bolesti, već i za pedijatre, terapeute, gastroenterologe, alergologe, kirurge i druge specijalizirane specijaliste.

U medicinskoj literaturi možete pronaći drugo ime za ovu patologiju - "helminthiasis". Za označavanje specifične invazije koriste se i odvojeni izrazi: "ascariasis", "enterobiasis", "opisthorchiasis", "teniidosis" itd. Najčešći helminthiasis uključuju ascariasis, enterobiasis, trichocephalosis, ankylostomiasis i toxocariasis.

Klasifikacija helmintičkih invazija

Helminthiases se klasificiraju ovisno o biološkoj vrsti parazitskih crva, putovima zaraze, staništu u ljudskom tijelu, načinu postojanja u vanjskom okruženju.

Ovisno o biološkim karakteristikama, postoje:

  • nematode (enterobiasis, ascariasis, trichocephalosis, nematosis, ankylostomiasis) - uzrokuju okrugli crvi;
  • cestodoze (ehinokokoza, tenijaza, teniarinhijaza, cisticerkoza, himenolepija) - izazivaju ravne trakavice;
  • trematodoze (fascioliasis, clonorchiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) uzrokuju ravni crvi iz klase metilja.

Ovisno o mjestu lokalizacije, helminti su:

  • crijevni - parazitira u crijevima;
  • ekstraintestinalni - žive u jetri i bilijarnom traktu, krvnim žilama, potkožnom tkivu, mozgu, urinarnom traktu, plućima, mišićima, kostima, srcu i drugim organima i tkivima.

Crijevne helminthiases su češće.

Ovisno o načinu postojanja, crvi se dijele na:

  • luminalni - žive u šupljini organa;
  • tkivo - žive u potkožnoj masti i drugim tkivima.

Ovisno o putovima zaraze i karakteristikama razvoja crva, ove se parazitske bolesti dijele na:

  • Geohelminthiasis.

    Većinu uzrokuju okrugli crvi, na primjer: okrugli crvi, udari ili nekatori, crijevne jegulje itd. Razvoj jajašaca i ličinki događa se u tlu pod određenim vanjskim uvjetima. Napad se pojavljuje kada se ne poštuje osobna higijena, unosi se kontaminirana voda, voće, povrće i drugi kontakti s tlom kontaminiranim izmetom.

  • Biohelminthiasis.

    Uzrokovane trakavicama, metiljama i nekim okruglim crvima. Te invazije uključuju opisthorchiasis, dirofilariasis, teniasis, trihinelozu, ehinococcosis, fascioliasis i druge vrste helmintičkih lezija. Da bi zarazio ljude, crv se mora razviti u tijelu jednog ili više posrednih domaćina (na primjer, riba, mekušci, insekti itd. ). Infekcija se događa kada se unese sirova voda ili nepravilna toplinska obrada mesa i ribe.

  • Zarazan.

    Infekcija ovim parazitima nastaje kontaktom bolesne i zdrave osobe, zajedničkim predmetima (posuđe, posteljina itd. ) Ili samoinfekcijom zbog nepridržavanja pravila osobne higijene. Te helminthiases uključuju enterobiasis, cisticercosis, strongyloidosis, hymenolepiasis.

Osoba se može zaraziti jednom vrstom parazitskog crva - monoinvazijom ili nekoliko odjednom - poliinvazijom.

Etiologija helmintičkih invazija

Crvi u ljudi mogu uzrokovati oko 250 vrsta patogena helminthiasis. Najčešći su 50 vrsta parazita.

Glavni uzroci crva kod ljudi:

  • pinworms;
  • okrugla glista;
  • bičevi;
  • trihinela;
  • goveđa trakavica;
  • svinjska trakavica;
  • patuljasta trakavica;
  • mačja metilja;
  • široka vrpca;
  • ehinokok;
  • jetrena metilja.

Rjeđe helmintičke invazije izazivaju prstenasti crvi Annelida i strugalice Acanthocephala.

Razvojni životni ciklus crva uključuje stadiju jaja, ličinke i spolno zrelih jedinki.

Načini zaraze helmintičkom invazijom

Infekcija helminthiases-om javlja se na dva načina:

  • oralno - paraziti ulaze u tijelo ako se progutaju s vodom i hranom ili ako se ne poštuju higijenska pravila;
  • perkutano - larveni stadiji crva ulaze u tijelo kroz kožu.

Češće se infekcija događa oralnim putem uz nepoštivanje higijenskih pravila, nepravilnu toplinsku obradu mesa i ribe, gutanje kontaminirane hrane i vode. Izvor širenja jajašaca ili ličinki crva je bolesna osoba ili zaražena domaća ili divlja životinja.

Patogeneza helmintičkih invazija

Nakon infekcije, paraziti zaraze određena tkiva u tijelu. Počinju stvarati toksine koji uzrokuju toksično-alergijsku reakciju, izazivaju upalne reakcije i mehanički oštećuju tkiva.

Prisutnost crva dovodi do sljedećih posljedica:

  • smanjen apetit; oslabljena apsorpcija hranjivih sastojaka u crijevima;
  • usporavanje rasta i zastoj u razvoju, što dovodi do anemije, gubitka mikrokrvi i poremećaja biokemijskih procesa.

Kao rezultat toga, helmintičke invazije uzrokuju pogoršanje tijekom popratnih patologija, potiskuju imunološki i živčani sustav i negativno utječu na stanje crijevne mikroflore i radnu sposobnost. Određene vrste parazita povećavaju vjerojatnost razvoja malignih tumora.

Prisutnost helminta narušava rezultate cijepljenja i revakcinacije.

Prognoza invazije određena je vrstom patogena, intenzitetom lezije i ciljnim organom. Posebno su opasni ishodi helmintičkih lezija očiju, srca i središnjeg živčanog sustava.

Imunitet nakon spontanog uklanjanja crva ili liječenja nije očuvan, a invazija se može ponovno razviti.

Kliničke manifestacije helmintičkih invazija

Znakovi crva su promjenjivi i ovise o mnogim čimbenicima: vrsti parazita, stupnju zaraze, prirodi općeg imunološkog odgovora tijela kao reakcije na invaziju. Tijekom helminthiasis razlikuju se rana (ili akutna) i kronična faza. Akutni stadij traje od trenutka infekcije i traje od 2-3 tjedna do 2 (ponekad i 4) mjeseca. Kronična faza - nekoliko godina.

Glavni simptomi crva povezani su s mehaničkim oštećenjima organa i tkiva, toksično-alergijskom reakcijom, smanjenim imunitetom, nedostatkom vitamina i prehrane.

Akutna faza

Glavni znakovi crva su toksično-alergijske reakcije koje uzrokuju toksini. Njihov ulazak u krvotok dovodi do pojave sljedećih simptoma helmintičke invazije:

  • lagana vrućica;
  • bol u mišićima;
  • polimorfni i eksudativni osip na koži;
  • oticanje lica;
  • konjunktivitis;
  • natečeni limfni čvorovi.

Toksični učinak na živčani sustav dovodi do pojave simptoma crva poput umora, poremećaja spavanja, pretjerane razdražljivosti ili apatije. Također, čovjekov apetit može biti oslabljen.

Ovisno o mjestu parazita, pojavljuju se znakovi različitih sindroma:

  • trbuh - bolovi u trbuhu, razni probavni poremećaji;
  • plućni - suhi kašalj, otežano disanje, bronhospazam, hlapljivi infiltrati u plućima;
  • hepatolienal - povećanje veličine jetre i slezene.

U težim slučajevima mogu se razviti limfadenopatija, tonzilitis, migratorna upala pluća (s masivnim lezijama), pleuropneumonija, miokarditis, hepatitis, cerebralna tromboza, meningoencefalitis.

Karakterističan, a ponekad i jedini znak prisutnosti crva u tijelu otkriva se tijekom općeg ispitivanja krvi. Zbog prisutnosti parazita i njihovih toksina, razina eozinofila raste. Za ovaj pokazatelj terapeut ili pedijatar mogu sumnjati na razvoj invazije. S masivnim lezijama opaža se leukocitoza.

Nedostatak specifičnog liječenja dovodi do razvoja kroničnog stadija.

Kronična faza

U ovoj fazi razvoja invazije prevladavaju simptomi specifični za organe koji se utvrđuju mehaničkim oštećenjem tkiva ili organa.

Kod crijevnih crva do izražaja dolaze bolovi u trbuhu i probavni poremećaji. Dugotrajno oštećenje crijevne apsorpcije dovodi do pojave simptoma crva koji su uzrokovani hipovitaminozom i prehrambenim nedostacima. Kao rezultat toga, osoba neprestano gubi na težini, razvija anemiju zbog nedostatka željeza. Masivne lezije crva mogu dovesti do hemoragičnog kolitisa, prolapsa rektuma ili crijevne opstrukcije.

Ako helmintska invazija utječe na hepatobilijarni sustav, tada osoba može razviti kolecistitis, kolangitis, opstruktivnu žuticu i pankreatitis. U tim se slučajevima bol pojavljuje u većoj mjeri u gornjem dijelu trbuha, u desnom hipohondriju. Ponekad stanje pogoršava bilijarna kolika.

Migracija pinworma kod djevojčica i žena na genitalije može izazvati razvoj vaginitisa, endometritisa i salpingitisa. Pacijenti s enterobijazom često se žale na svrbež u analnom području, što se posebno često događa noću, kada ženka koja puže iz rektuma polaže jaja.

Kod kronične strongiloidoze javljaju se čir na želucu i dvanaesniku. Trichinosis može dovesti do oštećenja:

  • respiratorni organi: bronhitis i bronhopneumonija;
  • srce i krvne žile: miokarditis, zatajenje srca;
  • živčani sustav: meningoencefalitis, encefalomielitis.

Ehinokokoza može izazvati pojavu cista na plućima i jetri, koje mogu gnojiti i uzrokovati gnojni pleuritis ili peritonitis. Kod filatriatoze, začepljenje limfnih žila može uzrokovati limfangitis, limfedem nogu s oticanjem mliječnih žlijezda i genitalija. Kronični tijek infekcija ankilozmom češće od ostalih invazija dovodi do anemije zbog nedostatka željeza.

S helmintičkim invazijama, koje prate reprodukcija ličinki, manifestacije alergijske prirode često traju. Posebno ozbiljne alergijske manifestacije opažaju se kod jednodomne ehinokokoze. Kad ciste nastale ovim parazitom puknu, ponekad se razvije anafilaktički šok.

Posebno su teške takve helmintije kao što su toksokarija, ličinka paragonimijaza, jednodomna ehinokokoza, alveokokoza i cisticerkoza. Često su popraćene višestrukim lezijama pluća, očiju, mozga, bubrega, srca i drugih organa. Također, zabilježen je ozbiljan tijek kod takvih tropskih invazija kao što su filarijaza i šistosomijaza.

Uz dugi tijek kronične helminthiasis, neki se crvi mogu samostalno eliminirati zbog prirodne smrti ili protjerivanja. Njihova prisutnost u tijelu uvijek dovodi do rezidualnih učinaka, koji u težim slučajevima postaju uzrok invaliditeta pacijenta.

Značajke tijeka helmintičkih invazija tijekom trudnoće

Vjerojatnost invazije tijekom trudnoće raste kako se smanjuje imunitet žene. Helminti tijekom gestacije uzrokuju nedostatak hranjivih sastojaka i vitamina, djeluju toksično, dovode do razvoja anemije i poremećenog metabolizma ugljikohidrata. Sve ove negativne manifestacije mogu dovesti do sljedećih posljedica:

  • povećani rizik od pobačaja u prvom tromjesečju;
  • pogoršanje manifestacija toksikoze;
  • pogoršanje kroničnih patologija kod majke;
  • kronična fetalna hipoksija;
  • insuficijencija posteljice;
  • fetalna pothranjenost i usporen razvoj;
  • prerano rođenje.

S ascariasisom, ličinke crva mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru do fetusa i izazvati oštećenje njegovog mozga i respiratornih organa. Nakon rođenja, takva djeca često pate od alergijskih manifestacija i bronho-plućnih bolesti.

Crvi prisutni u majke mogu negativno utjecati na stanje djeteta, čak i nakon njegovog rođenja. Oni oslobađaju toksine koji prolaze u majčino mlijeko i imaju negativan učinak na djetetovo tijelo.

Tijekom trudnoće, liječenje helminthiasis je također značajno komplicirano, budući da su svi antiparazitni lijekovi izuzetno toksični. Njihova je uporaba posebno opasna u ranim fazama, kada je rizik od pobačaja velik. Ekspeditivnost i postupak propisivanja anthelmintičkih lijekova uvijek određuje samo liječnik.

Značajke helmintičkih invazija kod djece

Helmintička invazija čest je problem u djetinjstvu. Mala djeca koja istražuju svijet na usta posebno su izložena riziku od zaraze. Do čestih bolesti dolazi zbog činjenice da se ljudi ne pridržavaju pravila osobne higijene. Djeca se najčešće zaraze okruglim crvima, pinwormima i lambliama.

U djetinjstvu helminti imaju agresivniji učinak. Nedostatak elemenata u tragovima, vitamina, hranjivih sastojaka i otrovne hrane značajno inhibiraju imunološki sustav, povećavaju vjerojatnost alergijskih reakcija i remete tjelesni i mentalni razvoj. Kada se liječe invazije kod djece, nužno se propisuju anthelmintički lijekovi uzimajući u obzir dob pacijenta.

Komplikacije helmintičkih invazija

Priroda posljedica crva ovisi o njihovoj raznolikosti.

Komplikacije helminthiasis mogu biti različite patologije i stanja:

  • Hipovitaminoza.
  • Značajan gubitak kilograma.
  • Anemija.
  • Česte infekcije.
  • Peritonitis.
  • Akutni upala slijepog crijeva.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Alergijske reakcije.
  • Nedostatak elemenata u tragovima i hranjivih sastojaka.
  • Poremećaji psihoemocionalnog stanja i psihe.
  • Abortus.
  • Poremećaji razvoja fetusa.
  • Upalne bolesti: kolitis, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, miokarditis, bronhitis, upala pluća, meningoencefalitis, cistitis, vaginitis itd.
  • Uništavanje organa i tkiva (srca, mozga, očiju, bubrega itd. ).

Komplikacije su posebno česte u nedostatku liječenja.

Dijagnostika helmintičke invazije

Da biste identificirali helminthiasis, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Identifikacija uzročnika invazije provodi se pomoću laboratorijskih testova.

Da bi identificirao parazite, liječnik može propisati razne testove za crve:

  • struganje za enterobiasis;
  • analiza izmeta na jaja crva;
  • serološki testovi: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • histološka koprologija;
  • helmintolarvoskopija.

Vrstu i vrijeme pretraga određuje liječnik koji uzima u obzir osobitosti kliničkog slučaja.

Da bi se dobila detaljna slika helmintičke invazije i procijenio stupanj oštećenja svakog organa, dodjeljuju se razne vrste laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

  • opća analiza krvi i mokraće;
  • biokemija krvi;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • FGDS;
  • radiografija;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT;
  • kolonoskopija;
  • scintigrafija jetre;
  • endoskopska biopsija itd.

Dijagnostički plan izrađuje se pojedinačno. Da bi savjetovali pacijenta, ako je potrebno, uključeni su gastroenterolozi, kardiolozi, nefrolozi i drugi specijalizirani stručnjaci.

Liječenje helmintičke invazije

Rezultati istraživanja pomažu liječniku da zna kako se riješiti crva. Za liječenje se koristi etiotropna terapija - anthelmintski lijekovi. Propisani su uzimajući u obzir vrstu helminta, dob i opće zdravlje pacijenta. Pacijentu se također preporučuje simptomatsko liječenje.

Za etiotropno liječenje helminthiasis mogu se koristiti razni lijekovi:

  • protu-nematoda;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozni;
  • širok antiparazitski spektar.

Za simptomatsku terapiju koriste se:

  • enterosorbenti;
  • probiotici;
  • antihistaminici;
  • enzimi;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • srčani glikozidi;
  • glukokortikoidi itd.

Operacija je ponekad glavni tretman. Kod ehinokokoze uklanja se cista ili apsces jetre ili pluća. Također se izvode operacije za alveokokozu, cisticerkozu i druge opasne invazije. Njihov volumen određuje se kliničkim slučajem. Kao dodatna metoda propisana je kirurška intervencija za razvoj peritonitisa, gnojnog pleuritisa, crijevne opstrukcije, akutnog upala slijepog crijeva i drugih komplikacija.

Kontrola iscjeljenja

Učinkovitost uklanjanja glista određuje se rezultatima ponovljenih parazitoloških studija. Redoslijed njihove provedbe određuje liječnik ovisno o vrsti invazije.

Prevencija crva

Razvoj helminthiasis lakše je spriječiti nego izliječiti. Za prevenciju crva, svaka osoba mora slijediti jednostavna pravila:

  • oprati ruke nakon dolaska s ulice i kontakta s kućnim ljubimcima;
  • redovito provoditi preventivnu dehelmintizaciju kućnih ljubimaca;
  • jesti meso i ribu samo nakon dovoljne toplinske obrade;
  • ne kupujte proizvode na spontanim tržištima;
  • koristite vodu samo iz pouzdanih izvora;
  • temeljito operite povrće, voće, bobice i začinsko bilje;
  • koristite različite daske za rezanje za kuhanje sirove i pripremljene hrane (posebno za meso i ribu);
  • spriječiti pojavu muha i drugih insekata u prostorijama;
  • ne plivajte u vodenim tijelima koja se nalaze u blizini pašnjaka;
  • redovito podvrgavati preventivnim pregledima.